Что такое спондилолистез Вертебрология

упражнения при спондилолистезе
0

Лечение спондилолистеза

 

Межпозвоночный диск служит в качестве подушки при резких движениях в позвоночнике, в то время как суставы ограничивают движение. Они позволяют согнуть и выпрямить позвоночник, но не позволяют круговое движение.
Со временем суставы позволяют позвоночнику сгибаться слишком много,что приводит к пробуксовке одного позвонка к другому. Это состояние известно как спондилолистез, так как связано с дегенерацией фасеточных суставов. Спондилолистез характер для мужчин старше 65 лет,но чаще он встречается у женщин,чем у мужчин примерно в соотношении  3: 1.

Чаще спондилолистез происходит на уровне 4 — го и 5 — го поясничных позвонков, но может также быть и в 3-4 — м поясничном позвонке.На других уровнях позвоночника, эта форма заболевания встречается редко. Дегенеративный спондилолистез может произойти в двух — трёх уровня позвоночника.

 

Симптомы спондилолистеза

В возрасте дегенерация суставов встречается чаще, достигая позвоночного канала, что приводит к стенозу позвоночного канала. Таким образом, симптомы спондилолистеза такие же, как при стенозе позвоночного канала. Пациенты часто жалуются на боль в ноге, которая является проявлением невралгии седалищного нерва,например во время длительного стояния или ходьбы.Растяжение нерва может вызвать боль в ноге, но фактическое повреждение нервов встречается редко.

Обратите внимание,если у вас выраженная боль в поясничном отделе — то от неё спинной мозг не страдает,так как он заканчивается в грудном отделе,и ниже идут только ответвления нервных окончаний. В этом случае, может быть стеноз ( давление диска на нервные корешки ) или грыжа межпозвоночного диска, то есть вы можете получить синдром конского хвоста, который отмечает нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Этот синдром, к счастью редкий. Боль в ноге — это типичный симптом дегенеративного спондилолистеза.

При спондилолистезе, некоторые пациенты могут не иметь боли в спине или ноге, а другие могут испытывать боль в спине и ноге,другими словами болезнь спондилолистез у каждого больного протекает по разному.

 

Методы лечения дегенеративного спондилолистеза

Существует широкий спектр методов консервативного лечения спондилолистеза (лекарства, физиотерапия), которые могут помочь с болью во время спондилолистеза. В большинстве случаев, пациенты должны подобрать для себя процедуры которые помогут им избавится от боли. В первую очередь нужно уделять больше времени физическим упражнениям и изменить свой обычный образ жизни, на проведение большего времени на прогулках и занятием спорта,то есть сменить сидячий образ жизни на активный.

Эпидуральные стероидные инъекции. Эта процедура помогает устранить боли и улучшить физическую активность более чем на 50%,эти инъекции могут быть использованы три раза в год. Продолжительность действия этих инъекций разная у каждого пациента.

Хирургическое лечение. У больных с тяжелой болью и при снижении активности поможет только хирургическое вмешательство.То есть нужно устранить компрессию нерва и предупредить последующее слияние позвонков и их фиксации.Рекомендуется проведение только одной  декомпрессионной операции, так как это приводит к стабильности состояния и устранению боли,успешная операция достигается у 90% пациентов.

После операции пациент должен оставаться в больнице в течение 1-4 дней. После операционный период иногда может быть довольно длительным, так как операция включает в себя большое количество удалённой ткани. Восстановительный период в большинстве случаев,длится три месяца,а иногда может достигать и до одного года.Также отмечается,что чем больше пациент проявляет активность после операции, тем лучше слияние между позвонками.

Осложнения после хирургии позвоночника:

  • Развитие неправильного сростания позвонков
  • Длительная боль
  • Дегенерация смежных позвонков
  • Инфекции
  • Кровотечение
  • Утечка цереброспинальной жидкости (CSF)
  • Повреждения нервных корешков
  • Осложнения от общей анестезии.

Большинство из этих осложнений встречаются редко. Среди условий которые увеличивают риск этих осложнений: ожирение,остеопороз, диабет,ревматоидный артрит,предыдущие интервенции со стороны позвоночника.Поскольку спондилолистез является наиболее распространенным заболеванием у пожилых людей в возрасте (60-65 лет ), хирургическое лечение у этих людей может сопровождаться некоторыми рисками,которые непосредственно связаны прежде всего с общим состоянием здоровья.

В то же время у некоторых пациентов, даже в случае безуспешного консервативного лечения, хирургия может быть фактором риска для их здоровья, так что вы должны сделать эпидуральные инъекции. Не стоит забывать что после операции, спондилолистез может произойти и в другом соседнем позвонке. 


Комментарии:

Добавить комментарий

Войти через соц.сеть :  

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Пароль не введен
*
Генерация пароля
error: КОПИРОВАНИЕ ЗАПРЕЩЕНО ! ! !