Дилатационная кардиомиопатия Кардиология

Кардиомиопатия это,диагноз
0

               Дилатационная кардиомиопатия и её лечение

 

Когда болезнь разрушает основную функцию сердечной мышцы — сократительной,она ослабляется. В то же время диффузией (все стороны) расширяют камеру сердца. Гораздо меньше страдает только одна из камер сердца. Согласно статистике дилатационная кардиомиопатия составляет 9% всех случаев сердечной недостаточности. Заболеваемость дилатационной кардиомиопатией составляет от 3 ??до 10 случаев на 100000 человек.Причины этого типа кардиомиопатии до конца не изучены.

Считается возможным наследственная природа заболевания,так как часто встречается у близких родственников. Ещё способствует заболеваниям иммунной системы, подтверждение этому было обнаружено у всех пациентов. Многие исследователи полагают, что дилатационная кардиомиопатия происходит от вируса,но выделить вирус никому не удалось.Заболевание обычно развивается постепенно.

Иногда люди не замечают несколько лет болезни.А расширенные контуры левого желудочка выявляется случайно во время рентгеновского исследования.Первые признаки болезни: они не являются специфическими, т.е. они не могут быть правильными,чтобы догадаться,что это кардиомиопатия.Это усталость при физической нагрузке,слабость,позже есть одышка при первой загрузке, а затем она увеличивается и в разгар заболевания появляется сердечная астма.

Очень часто возникают боли в сердце различного характера: ноющие, колющие, щипающие,редко стенокардия. Потому что внутренние камеры сердца продлены до конца,и причина не определяется,часто происходят большие сгустки в полости сердца и венах. Эти сгустки могут отрываться и попадать в кровоток и в легкие. Тогда грозное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии (PTE). В 33% случаев внезапной смерти была легочная эмболия которая является виновником. При осмотре пациента обнаруживается холодная кожа,расширение границ сердца,при прослушивании записанной на пленку систолического шума, а также различные аритмии. При значительном расширении полости левого желудочка и уменьшения объема выбрасывания крови их из — за слабости сердечной мышцы — прогноз пациента неутешительный.

 

Диагноз дилатационная кардиомиопатия,устанавливается на основе рентгеновских исследований, ЭКГ, ангиография. Но основным методом диагностики кардиомиопатии является эхокардиография.Эхокардиография показывает увеличение левого желудочка и других камер сердца, потом определяется нормальная или уменьшенная толщина стенки левого желудочка. Если лечащий врач подозревает, дилатационную кардиомиопатию то эхокардиография проводится обязательно, и уже при первом осмотре устанавливается диагноз.Может быть и биопсия — Исследование под микроскопом небольшого кусочка сердечной мышцы.При тщательных анализах могут быть выявлены значительные изменения — например : склероз сердечной мышцы,мертвые клетки сердечной мышцы, при которых проводится замена мышечной ткани на стыке.

 

Лечение дилатационной кардиомиопатии,Как такового нет специфического лечения кардиомиопатии. Лечение направлено на борьбу с осложнениями.Прежде всего, сердечная недостаточность, которая развивается с течением времени у всех пациентов,пациентам даны рекомендации по изменению образа жизни: необходимо снизить физическую активность, уменьшение потребления соли, животных жиров, исключить вредные привычки. Это уменьшает нагрузку на сердце и замедляет прогрессирование сердечной недостаточности.Медикаментозное лечение,направленное на снижение артериального давления,для этого используется ингибитор ангиотензин — превращающего фермента (эналаприл, лизиноприл, berlipril и другие). Эти препараты снижают системное артериальное давление и уменьшают давление в левом предсердии, уменьшая нагрузку на сердце.

 

Доказано , что их использование увеличивает продолжительность жизни пациентов с дилатационной кардиомиопатией. Иногда применяют сердечные гликозиды, а также небольшие дозы бета-блокаторов. Почти у всех пациентов,назначены диуретики (мочегонные средства). Они уменьшают количество циркуляции в кровеносных сосудах,и назначаются при нарушении сердечного ритма.Это стандартные лекарства для нормализации сердечного ритма. Поскольку у пациентов часто образуются тромбы, назначаются следующие препараты, предотвращающие тромбоз (аспирин, варфарин). Но могут быть случаи, когда сердечная недостаточность не поддается медикаментозному лечению, при таких случаях единственным выходом является пересадка сердца.Это заболевание очень серьезное,потому что постепенно с возрастом несмотря на лечение, сердечная функция ухудшается.

В первые 5 лет с момента начала заболевания умирает около 70% пациентов. Тем не менее, существуют доказательства того, что регулярный мониторинг и лечение возможной стабилизации состояния у 20-50% больных, является эффективным. Восстановление в дилатационной кардиомиопатии очень редко.Особенно женщинам с этим заболеванием следует избегать беременности, так как это является очень высоким уровнем для материнской смертности.


Комментарии:

Добавить комментарий

Войти через соц.сеть :  

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Пароль не введен
*
Генерация пароля
error: КОПИРОВАНИЕ ЗАПРЕЩЕНО ! ! !